有位朋友跟華子說(shuō)，他稍做活動(dòng)，心率就會(huì)狂跳到100多，是不是有心臟病了，能不能有危險(xiǎn)，可以用什么藥物治療呢？

華子告訴他，這種情況很像是竇性心動(dòng)過(guò)速，這是一種常見(jiàn)的心律異常，引起的原因分為生理性與病理性，但是靠自己難以辨別，最好是找心內(nèi)科醫(yī)生診治，確定病因之后，才可以做針對(duì)性的治療，而不建議自行用藥。

一、什么是竇性心動(dòng)過(guò)速

心臟的跳動(dòng)，依靠心臟上的“竇房結(jié)”發(fā)出電信號(hào)，引導(dǎo)心肌細(xì)胞依次收縮，產(chǎn)生心率。如果有某些原因影響到了竇房結(jié)，就有可能造成電信號(hào)頻率增加，導(dǎo)致心率加快。

1、生理性原因：日常生活中的很多行為，比如劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、熬夜等，還有吸煙、喝咖啡、濃茶、酒精飲料等，都會(huì)造成心率加快。

2、病理性原因：很多常見(jiàn)疾病，比如甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、感染、發(fā)熱、疼痛、電解質(zhì)紊亂、冠心病、心衰等，也會(huì)造成心率加快。

二、心動(dòng)過(guò)速有什么危險(xiǎn)

生理性的心動(dòng)過(guò)速是正常的，可以為機(jī)體活動(dòng)提供更多的能量和氧氣，滿足活動(dòng)需要，在停止活動(dòng)，充分休息之后，心跳就會(huì)恢復(fù)正常。而且運(yùn)動(dòng)造成的心動(dòng)過(guò)速，會(huì)鍛煉心臟能力，在靜息期的心率下降。

病理性的心動(dòng)過(guò)速則可能是危險(xiǎn)警告，輕度時(shí)會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、頭暈等不適癥狀；中度時(shí)會(huì)造成心肌持續(xù)性高強(qiáng)度工作，心肌會(huì)逐漸肥厚，使收縮、舒張功能受到影響；重度時(shí)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常，有可能危及生命。

三、控制心率要綜合管理

1、生活方式調(diào)整：戒煙、少喝含咖啡因和酒精的飲料，舒緩情緒，減少精神壓力，不要熬夜，運(yùn)動(dòng)要注意適度，不要過(guò)于劇烈。

2、合理使用藥物：洛爾類(lèi)藥物（如美托洛爾、比索洛爾、貝凡洛爾等）、非二氫吡啶類(lèi)鈣阻滯劑（如地爾硫?、維拉帕米）、伊伐布雷定等藥物都可以減慢心率，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，合理用藥，幫助自己控制心率。

3、治療原發(fā)疾病：如果是因?yàn)槠渌膊?dǎo)致的繼發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，在控制心率的同時(shí)，還需要對(duì)原有疾病進(jìn)行治療。

4、手術(shù)治療：如果藥物治療無(wú)效，而癥狀又異常嚴(yán)重，可以考慮手術(shù)治療，比如射頻消融術(shù)、植入起搏器等。

四、以下情況要及時(shí)就診

在靜息情況下，心率超過(guò)100，同時(shí)伴隨胸悶、胸痛、呼吸困難、暈厥、水腫等癥狀；每天頻繁出現(xiàn)癥狀明顯的心動(dòng)過(guò)速；或是出現(xiàn)沒(méi)有明顯誘因的心動(dòng)過(guò)速時(shí)，建議及時(shí)找心內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行診治。

需要注意的是，使用地平類(lèi)降壓藥、激素類(lèi)藥物、左甲狀腺素等藥物，也有可能造成心率加快的不良反應(yīng)，情況嚴(yán)重者，要及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行藥物調(diào)整。

總結(jié)一下，竇性心率過(guò)速的原因有生理性與病理性?xún)煞N原因，偶爾因?yàn)閼?yīng)激造成的生理性心動(dòng)過(guò)速不會(huì)影響健康；但頻繁發(fā)作或是伴有癥狀的心動(dòng)過(guò)速，需及時(shí)就醫(yī)診治。減慢心率藥物不要自行服用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下才能安全使用。